固定術
除圧術との成績比較
メタアナリシス(複数の研究結果を統合した解析)の結果:
| 評価項目 | 結果 |
|---|---|
| 腰痛 | 固定術が有意に優れる(5つの研究、計6,294例) |
| 下肢痛 | 有意差なし(4つの研究、計6,243例) |
| ADL/QOL | 腰痛症例では固定術で改善。すべり症では有意なQOL改善 |
| 歩行機能 | 術式による有意差なし |
| 長期成績 | 固定の有無にかかわらず同様。ただし不安定性を伴う症例では固定術が良好 |
わかりやすくまとめると:
- 下肢痛(足の痛み・しびれ)が主な症状 → 除圧術単独で十分な場合が多い
- 腰痛が主な症状 + 不安定性がある → 固定術の追加が有効
- すべり症を伴う → 固定術により長期成績が良好