なぜ痛いのか
2種類の痛み — 侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛
痛みには大きく分けて 2つのタイプ があります。使われる薬も違うため、この違いを知っておくことが大切です。
侵害受容性疼痛（しんがいじゅようせいとうつう）
体のどこかが傷ついたり、炎症が起きたりしたときに感じる痛みです。 体からの 警告信号 として機能するのが侵害受容性疼痛で、とがった物や熱い物に触れた際に感じる痛みであり、反射的に手を引く防御反応につながります。
| 特徴 | 内容 |
|---|---|
| どんな痛み？ | ズキズキ、ジンジン、重い痛み |
| 原因 | 骨折、関節の炎症、筋肉の痛みなど |
| よく効く薬 | ロキソニンなどの消炎鎮痛薬（NSAIDs） |
| 特徴 | 体を守るための「警告」の痛み |
神経障害性疼痛（しんけいしょうがいせいとうつう）
神経そのものが傷ついたり、異常を起こしたりして生じる痛みです。
| 特徴 | 内容 |
|---|---|
| どんな痛み？ | ビリビリ、電気が走るような、焼けるような痛み |
| 伴う症状 | しびれ、感覚が鈍い、触ると痛い |
| よく効く薬 | タリージェ、リリカ、サインバルタなど（普通の痛み止めは効きにくい） |
| 特徴 | 神経の「故障」による痛み |
狭窄症ではどちらの痛み？
腰部脊柱管狭窄症では、両方のタイプの痛みが混在する ことがよくあります。
だから薬が何種類も必要なことがある： 腰の痛みには消炎鎮痛薬、脚のしびれや痛みには神経の薬、というように 痛みのタイプに合わせて薬を使い分ける 必要があります。「薬が多い」と感じることがあるかもしれませんが、それぞれの痛みに対応する薬が異なるためです。