治療の全体像

治療の流れ

一般的な流れ

多くの場合、以下のような流れで治療が進みます。

1. 診断 — MRI・レントゲンなどで原因を調べます
2. 保存療法を開始（3〜6ヶ月）— 薬・リハビリ・注射などを試します
3. 効果の判定
   • 改善した場合 → 継続・経過観察
   • 改善しない場合 → 次のステップへ
4. 3つの質問で治療方針を決める
   • ① 痛みの原因は手術で治せるか？
   • ② どの程度の手術が必要か？
   • ③ 患者さんはその手術に耐えられるか？
5. 治療の選択
   • 手術対象が不明確 → SCSを検討
   • 手術は可能だが大きな固定術が必要 → SCSを先に試すことも選択肢
   • 手術対象が明確で手術リスクが低い → 手術
6. 手術後も痛みが残る場合 → SCSを検討

緊急性がある場合

以下の症状がある場合は、早めの手術が検討されます：

• 排尿・排便の障害 が出てきた
• 脚の力が急に弱くなった
• 症状が急速に悪化している

これらは神経が強く障害されているサインであり、放置すると回復が難しくなることがあります。