固定術が有効な場合と、そうでない場合

手術について（知っておきたいこと）

脊椎固定術（せきついこていじゅつ）は、背骨の2つ以上の骨を金属のネジと棒で固定し、動かなくする手術です。不安定な背骨を安定させることが目的です。

以下の場合は、固定術の有効性を示す確実なエビデンスがあります：

共通点： これらの場合には、はっきりとした構造的な問題があり、それを安定させる必要があります。

「非特異的慢性腰痛」とは、痛みの原因を一つの構造に特定できない慢性腰痛のことです。慢性腰痛の大半がこのタイプです。

非特異的慢性腰痛に対する脊椎固定術は、3つの大規模な臨床試験で検証されました。

複数の大規模臨床試験で、非特異的慢性腰痛に対する脊椎固定術と保存的治療の比較が行われています：

スウェーデン、ノルウェー、英国で行われた主要な試験のうち、固定術が保存療法より優位だった試験は、比較群のリハビリが十分な内容ではなかったことが指摘されています
構造化された集中リハビリプログラムと比較した場合、固定術との間に臨床的に意味のある差は認められなかった

これらの試験を10年以上にわたって追跡した長期研究では、さらに重要な結果が示されました：