手術について（知っておきたいこと）

手術のリスク

早期の合併症

• 大規模臨床試験で少なくない頻度の早期手術合併症が報告されている
• 感染、出血、神経損傷、硬膜損傷、インプラントの問題などを含む

隣接椎間障害（りんせつついかんしょうがい）

固定術で動かなくなった部分の上下の椎間に、余分な負担がかかることがあります。

• 研究によって報告される頻度には幅があるが、珍しくはない
• リスク因子：高齢、肥満
• 追加の手術が必要になることがある

脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）

手術を受けたにもかかわらず、痛みが続いたり、新たな痛みが出たりすることがあります。これを「脊椎手術後疼痛症候群」（Failed Back Surgery Syndrome：FBSS）と呼びます。

• 報告により異なるが、少なくない割合で発生する
• 再手術で改善する可能性は低いとされている
• 長期のオピオイド使用もこの患者群では効果が限定的であることが報告されている

FBSSに対しては、脊髄刺激療法（SCS）が治療選択肢の一つとして検討されることがあります。複数の臨床試験で効果が報告されていますが、合併症のリスクもあります。