治療の全体像
ステップ4：インターベンション（注射・神経ブロック）
ステップ1〜3で十分な改善が得られない場合、注射や神経ブロックを検討することがあります。
主な手技
| 手技 | 対象 | エビデンスの質 |
|---|---|---|
| 硬膜外ステロイド注射 | 神経根の痛み | 中程度（軸性腰痛には効果乏しい） |
| 椎間関節ブロック | 椎間関節由来の痛み | 低い〜非常に低い |
| 高周波凝固術（RFA） | 椎間関節由来の痛み | 非常に低い（適切な患者選択が鍵） |
| 仙腸関節注射 | 仙腸関節由来の痛み | 低い |
大規模なレビューでは、慢性の軸性腰痛に対する硬膜外注射は「痛みの軽減効果が限定的である可能性がある」と報告されています。
重要： 注射は「一時的な痛み止め」であり、根本的な治療ではありません。注射だけに頼ることは推奨されません。