「術後に注意すること」— 日常生活のコツ

退院後の毎日を、少しでも楽に過ごすために。

前回は、リハビリについてお話ししました。今回は、退院後の日常生活ですぐに使えるコツです。こうすれば楽になること、これだけは気をつけてほしいことをまとめました。

腰に負担をかけないよう、膝を曲げて荷物を持ち上げる年配の女性 ちょっとした工夫が、毎日をぐっと楽にします。

やってはいけないこと（術後3ヶ月間）

回復期間中は、次の動作を避けてください。

避ける動作	理由
重い物を持つ（10kg以上）	手術した部分に過剰な負荷がかかる
腰を大きくひねる	回復中の組織にストレスがかかる
長時間同じ姿勢で座る	腰への負担が蓄積する
高い所のものを取る	腰を反る姿勢は脊柱管を狭くする
深くかがむ	腰への負担が大きい
飛び降りる・強い衝撃	骨や組織の回復を妨げる

3ヶ月は目安です。固定術の場合はもう少し長く注意が必要なことがあります。

座り方の工夫

退院後にいちばん長く過ごすのは、椅子に座っている時間です。座り方を変えるだけで、腰への負担はかなり変わります。

良い座り方

椅子の奥まで深く座る
背もたれに背中全体をつける
足の裏が床にしっかりつく高さ
膝は90度くらいに曲げる
必要に応じて腰の後ろにクッションを入れる

避けたい座り方

ソファに深く沈み込む（腰が丸まる）
足を組む（骨盤が歪む）
前のめりにスマホを見る（腰が曲がる）
長時間動かない（血流が悪くなる）

30分ルール

30分に1回は立ち上がって体を動かす習慣をつけてください。

タイマーを使うのも良い方法です
立って1〜2分歩く、伸びをする、それだけで十分です
テレビのCM中に立つ、くらいの「ついで」で構いません

寝方の工夫

うつ伏せは？

術後しばらくは避けたほうが無難です。腰が反りやすく、手術した部分に負担がかかります。

ベッドからの起き上がり方

まず横向きになる
両膝を曲げてベッドの端からおろす
腕の力で体を起こす（腹筋を使わない）
腰をひねらないように注意

布団よりベッドのほうが楽です。できれば、回復期間中はベッドで寝てください。

身支度の工夫

靴下の履き方

腰を深く曲げずに靴下を履く方法です。

方法	やり方
椅子に座って	足首を反対の膝の上にのせて履く
ソックスエイド	靴下を器具にかぶせ、足を入れて引っ張る（100均や福祉用品店で購入可）
長い靴べら	靴を履くときに腰を曲げずに済む

着替え

前開きの服が楽（かぶりの服は腕を上に伸ばす動作が必要）
ズボンは椅子に座って履く
ベルトよりゴムウエストのパンツが楽

入浴

浴室には手すりがあると安心
浴槽のまたぎが不安なら、シャワーチェアを使う
湯船に入るときは、まず座ってから足を入れる
滑り止めマットを敷く
熱すぎるお湯は避ける（血圧の急変動に注意）

家事の工夫

料理

高めの調理台が理想（低い台は前かがみになる）
長時間の立ち仕事は椅子を置いて座りながら
重い鍋は使わない。小さい鍋で分けて作る

掃除

掃除機は柄の長いものを使い、前かがみにならない
ロボット掃除機を使うのも一案
床の拭き掃除は、膝をつくかモップを使う

洗濯

洗濯物はテーブルの高さで畳む（床に座って畳まない）
物干し竿が高い場合は、低い位置に干す工夫をする
乾燥機付き洗濯機があれば活用する

買い物

重い荷物は宅配やネットスーパーを活用
キャリーカート（コロコロ付きの買い物カート）が便利
一度にたくさん買わず、少量ずつ

車の運転

いつから運転できるか

一般的に術後2〜4週間で主治医から許可が出ることが多い
判断基準：痛み止めの使用状況、首や体をひねる動作ができるか

運転時の注意

1時間に1回は休憩（パーキングエリアで降りて歩く）
シートは少し立てて、腰の後ろにクッションを入れる
急ブレーキが踏めるか確認してから運転を再開する
痛み止め（特にオピオイド系）を服用中は運転禁止

食事と栄養

回復には、バランスの良い食事が役立ちます。

積極的に摂りたいもの

栄養素	食品	効果
タンパク質	肉、魚、卵、大豆	筋肉と組織の回復
カルシウム	牛乳、チーズ、小魚	骨の治癒（特に固定術後）
ビタミンD	鮭、キノコ、日光浴	カルシウムの吸収を助ける
ビタミンC	果物、野菜	傷の治り、コラーゲン合成
鉄分	レバー、ほうれん草	手術後の貧血回復

注意すること

便秘対策：痛み止めと活動量の低下で便秘になりやすい
- 水分を十分に（1日1.5リットル以上）
- 食物繊維（野菜、果物、全粒穀物）
- 必要に応じて緩下剤を主治医に相談
体重管理：体重が増えると腰への負担が増える
- 入院中に食欲が落ちた反動で食べすぎないように

家族の方へ：見守りのコツ

適度な距離感

「何でもやってあげる」は、回復を遅らせることがあります。

× やりすぎ	○ ちょうど良い
全部代わりにやる	見守りながら、必要なときだけ手を貸す
「安静にして！」と動かさない	「一緒に散歩しよう」と誘う
「もう治ったんじゃないの？」	「少しずつ良くなってるね」

特に助けてほしいこと

退院直後の食事の準備
通院の送迎
重い荷物の持ち運び
精神的なサポート（話を聞く、一緒に散歩する）

回復期の患者さんには、ご家族の一言が思っている以上に響きます。「頑張ってるね」「焦らなくていいよ」と声をかけてあげてください。

まとめ

30分に1回は立ち上がる。長時間同じ姿勢を避ける
寝るときは横向きで膝を曲げる
靴下はソックスエイド、椅子に座って履く
家事は前かがみにならないように工夫する
食事はタンパク質とカルシウムを意識し、便秘にも気をつける
ご家族は、やりすぎずに見守る